安全でない幼児用睡眠製品の取り締まり

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何年もの間、睡眠不足の親たちには、赤ちゃんの睡眠の改善、煩わしさの軽減、「子宮から外の世界への移行を容易にする」という成功を約束する幼児用睡眠製品の広告が殺到してきました。 これらの製品の多くは、乳児にとって安全ではないという小児科医の懸念にもかかわらず、店舗やオンラインで入手できます。 現在、これらの品目の一部がもたらすリスクについての認識を高め、潜在的に危険な製品を取り締まることを目的とした全国的な取り組みが相次いでいる。

先週、米国小児科学会（AAP）は、安全な睡眠に関する最新の推奨事項を発表し、加重おくるみや加重寝袋などの製品や家庭用心肺モニターの使用を初めて推奨した。 AAP が最後に推奨事項を発表した 2016 年以来、これらの製品の人気は高まっています。AAP はまた、親が赤ちゃんを平らで傾斜のない寝床に寝かせることを奨励していますが、これは傾斜スリーパーの人気にうなずきます。過去10年間で94人が死亡。 このガイドラインでは、乳児は養育者と同じ部屋で寝るべきだが、同じベッドでは寝るべきではないという以前のアドバイスも繰り返している。

更新された推奨事項は、ベビーベッドのバンパーと傾斜が 10 度を超える幼児用スリーパーの販売を禁止する新しい連邦法、消費者製品安全委員会 (CPSC) によって設定された幼児用睡眠製品の新しい連邦基準 (昨年施行) に厳密に従っています。そして、ベビーベッドのマットレスとプレイヤードに関する新しい安全委員会の基準がこの秋に施行されます。

安全な睡眠を提唱する小児科医や親たちは、こうした取り組みが親たちにさらなる指導を与え、特に一部の幼児用品が規制されていない、あるいは規制のすきをすり抜けている市場において、製品が乳児にとって可能な限り安全であることを保証することを望んでいる。 毎年、約 3,500 人の乳児が、乳幼児突然死症候群 (SIDS)、偶発的な窒息、絞扼などの原因で睡眠中に死亡しています。

親は、幼児用睡眠製品は連邦機関によって厳しく規制されており、販売する前に厳しい安全性テストに合格する必要があると信じているかもしれません。 しかし、そうではありませんでした。 ベビーベッドやかご型ベッドなど、長い間規制されてきたカテゴリーに該当しない製品は、そのような安全規則なしで市場に投入されることが許可されてきました。 (材料の可燃性、鉛含有量、製品ラベルなど、製品の追加の安全面に関連する他の規制が適用される場合があります。)

「このシステムには抜け穴がいくつかある」とウェルスパン・ヘルス社の新生児医療部門責任者であり、ペンシルベニア州立大学小児科非常勤教授のマイケル・グッドスタイン博士は言う。 「ユニークな製品を作るときは、標準が策定されるまでは、それを監視することはできないということです」と彼は言いました。 「そして、多くの場合、事後になって初めて問題があることに気付きます。」 対照的に、医薬品など他の製品のメーカーは、その品目を販売する前に安全性を証明する必要があると同氏は付け加えた。

たとえば、フィッシャープライスのロックンプレイは、医療安全性試験を受けずに販売されました。 その後、消費者報告書の調査で、30度の傾斜を備えた寝台車の中で数十人の乳児が死亡したことが判明したため、2019年にこの車は回収された。

小児科医らは、一部の乳児用製品メーカーは自社製品が睡眠に安全であると主張しているかもしれないが、その証拠は精査の下で常に有効であるとは限らないと述べている。 加重ブランケットと寝袋を製造するドリームランド・ベビー社は、幼児に対する製品の安全性に関するウェブページで、加重ブランケットを使用する幼児と大人に関する複数の研究を指摘している。 同社はまた、製品の安全性の証拠として、乳児に関する研究を 1 件行っています。 しかし、一部の小児科医や安全睡眠支持者の一部は、病院で監視されている間、加重ブランケットを30分間使用した新生児禁欲症候群の新生児わずか16人を対象とした研究では、加重寝袋が夜間の無人睡眠に安全であることを必ずしも証明しているわけではないと主張している。自宅で。

グッドスタイン氏は、「家庭環境における加重寝袋の使用を裏付けるデータは全く存在せず、ゼロだ」と述べた。 「人々は、大人や子供にとって効果があるものを、『私たちにとって良いものであれば、赤ちゃんにとっても良いはずだ』と解釈します」と彼は付け加えた。 「赤ちゃんは小さな大人ではありません。赤ちゃんです。生理機能もニーズも異なり、完全に異なります。」

ヘッヒンガー・レポートに寄せられた声明の中で、ドリームランド・ベイビーの創設者タラ・ウィリアムズ氏は、同社が大学と提携して「非臨床睡眠環境」における加重睡眠製品の安全性に関する臨床研究を実施していると述べた。 彼女は親や介護者に安全な睡眠に関する新しい推奨事項を読むよう勧めたが、「当社製品の有効性と安全性には絶対の自信がある」と述べた。

コロラド州に住む 2 人の子供の母親であるローラ・ヘグストロムさんは、娘が数か月間寝ていた加重寝袋は乳児用に販売されており、複数の店舗の棚に並べることが許可されていたため、乳児には安全だと考えました。 数年後、第二子を妊娠中に、多くの小児科医が重りのある寝袋は危険である可能性があると考えていることを知ったとき、彼女は「目を見張るような思いがした」。重みが増すと、赤ちゃんが過熱したり、うつぶせの危険な位置に閉じ込められる可能性がある。窒息する可能性があります。 彼女は、2人目の子供の誕生までに、安全な睡眠についてさらに研究することを誓った。

彼女の家族が使用していた潜在的に安全ではない製品はこれだけではありませんでした。 ヘグストロムの娘は幼児の頃、今では思い出されたフィッシャープライス・ロックン・プレイで昼寝をしていた。 かかりつけの小児科医は、ヘグストロムさんが診察時にその製品について言及した際、その製品は安全ではないと警告していた。

「私たちは小さな間違いをたくさん犯しただけです」とヘグストロムは語った。 「結果が出なかったことに本当に感謝していますが、今振り返ると、そのことを考えるととても不安になります。」

一部の保護者は、オンライン製品レビューや公式チャネルで加重睡眠製品に対する懸念を報告しています。 消費者の苦情を集めている連邦政府のウェブサイトで、ある親は、ネストビーンが作った寝袋の重みのある部分が生後３カ月の赤ちゃんの首に巻きつき、「窒息の深刻な可能性がある」と述べた。 Nested Beanはコメント要請に応じなかった。

「特に重みのあるおくるみや寝袋の使用を推奨しないのは、胸にかかる重みが胸の動きを制限する可能性があること、またその重みによって乳児が危険な寝姿勢に入りやすくなったり、そこから抜け出せなくなったりする可能性があるという懸念によるものです」と博士は述べた。コロンビア大学小児科助教授であり、小児病院専門医であり、新しいAAP勧告の著者の一人でもあるレベッカ・カーリン氏が電子メールインタビューで語った。 「乳児を落ち着かせて落ち着かせたいという気持ちには確かに共感しますが、乳児の呼吸を困難にしたり、乳児の呼吸意欲を抑制する可能性のあるものはお勧めできません。」

専門家らは、危険な製品を棚から取り除くことは、睡眠環境をより安全にするのに役立つと述べているが、親や介護者は、眠っている乳児の安全を保つ方法と、AAPが特定の製品や環境に対して警告する理由についてさらに学ぶ必要があるとも述べている。 安全な睡眠については知っていても、さまざまな理由から推奨事項に従わない親もいるかもしれませんが、赤ちゃんの睡眠の取り方が安全ではないということを知らない親もいるかもしれません。

カリフォルニアのチャイルドケアセンターを運営していた親のケイティ・ゲッツさんは、安全な睡眠に関する情報のほとんどは、彼女が独自に行った研究から得たものだと語った。 「情報は世の中にありますが、思ったほど簡単にアクセスできませんでした」とゲッツ氏は語った。 「Facebook でたまたま見つけたのですが…誰も安全な睡眠について真剣に話していませんでした。」 彼女は保育の仕事をしていたときにブランコなどの危険な睡眠環境について学んだものの、約 3 年前に親になったときには知らないことがたくさんあったと語った。 彼女は、情報が「より入手可能で、より正規化された」ことを確認するために、出生前ケアの予約中、病院、さらには看板上でさえ、保護者にさらなる教育を提供する必要があると述べた。

病院で安全な睡眠に関する情報を受け取る親もいますが、多くの親はそうではありません。 そして、彼らが得た情報は不十分かもしれない、と親たちは言う。

ネブラスカ州での2015年の調査では、病院が安全な睡眠に関する「一貫したメッセージ」を提供しておらず、患者教育の資料やプロセスもさまざまであることが判明した。 以前の調査のデータを使用した2019年の研究では、産後2～9か月の間に全国の母親の大多数がさまざまな安全な睡眠方法について医療提供者からアドバイスを受けていたことが判明したが、提供者によって扱われる内容はさまざまであった。 小児科医やその他の医療従事者は変化をもたらすことができます。この研究では、親が安全な睡眠について指導を受けている場合、推奨される習慣に従う可能性が高いことも判明しました。

2児の母であるミシェル・バリーさんは、2017年にコネチカット州で第一子を出産した際、安全な睡眠について何も教えてもらえなかったと語った。そして、病院で学んだことは大ざっぱなものだった。 彼女は帰宅する前に、安全な睡眠に関するチェックリストを渡され、それを読んで理解したと認めて署名するように言われたと語った。 彼女の息子は結局、現在リコールされているフィッシャープライスのロックンプレイで寝ることになった。 バリー氏は 2020 年に、Facebook の安全な睡眠サポート グループに基づいて非営利団体「安全な睡眠」を設立しました。 現在、彼女の仕事の多くは、科学的根拠に基づいた安全な睡眠情報をソーシャルメディアで他の介護者と共有することに重点を置いています。 (バリー氏は、各国が正式な安全規制の一部として使用できる製品の自主基準を開発する組織である ASTM インターナショナルとともに、着用可能な幼児用ブランケットの規制を策定する委員会を率いています。)

近年、サウスカロライナ州やメイン州などの州は、病院が新米親に提供する情報や研修を拡大しようとしている。 あるプログラムでは、新生児と一緒に家にいて、安全な睡眠のガイドラインを守っていない可能性がある新米親に情報をテキストメッセージで送信することで、安全な睡眠に対処しようとしました。

親や小児科医は、より良い教育が命を救う可能性があると主張している。 コロンビアの小児科医カーリン氏は、安全な睡眠教育を改善し、それが「敬意を持って、偏見を持たず、文化的に適切なもの」にするためにできることは「たくさんある」と語った。 乳児が生まれる前にさまざまな環境でこのようなことが行われるべきであり、可能であれば、保護者全員と家族全員に安全な睡眠方法を伝える必要があると彼女は言い、そうすることで乳児を緩い毛布を使わずに仰向けに寝かせる習慣を根付かせる必要があると述べた。 。

「新米の親が病院や出産前の初診で疲れ果てて圧倒されていると、提供された教育をすべて吸収するのは難しいかもしれません」とカーリン氏は言う。 「しかし、安全な睡眠習慣について前向きな姿勢を築き、妊娠中に教育を提供できれば、親もこれらの習慣を利用する可能性が高くなります。」

ヘグストロムさんは、最初の子どものときに購入し使用した安全でない製品を振り返ると、怒りと気分が悪くなる、と語った。 「合理的に知る方法がなかったにもかかわらず、潜在的に死に至る可能性のある場所に彼女を入れたことで失敗したように感じました」と彼女は語った。 彼女は、ロックンプレイと重り付きおくるみが安全ではないことを知り、他の人が使用しないように破棄しました。 彼女の 2 人目の子供 (1 歳) は現在、寝室にあるポータブルベビーベッドの中で重みのない寝袋に入れて寝ています。 彼女は、自由に使えるかなりのサポートやリソースがあるにもかかわらず、安全な睡眠について詳しく知らないことが心配であると述べました。 「そのようなリソースや教育を受けておらず、知らず知らずのうちにこれらの製品を使用している母親や父親のことが本当に心配です」と彼女は言いました。

幼児用睡眠製品に関するこの記事は、教育における不平等とイノベーションに焦点を当てた非営利の独立系報道機関であるヘッヒンガー・レポートによって制作されました。 ヘッヒンガーのニュースレターに登録してください。

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